Embriyo Transferi

Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player


Embryo Transferi - video
Embryo Transferi - 1 (8 hücreli embryo)
Embryo Transferi - 2 (8 hücreli embryo)


Embriyo Transferi, Assisted Hatching (Embriyo Tıraşlama)

Embriyo Transferi

Embriyolar iki hücreli aşamadan çok hücreli blastokist aşamasına kadar herhangi bir dönemde , yumurta toplama işlemini takip eden 2. ila 6. gün arasında rahime transfer edilir. En sık tercih edilen transfer zamanı , embryoların 4-8 hücreli aşamaya geldikleri iki veya üçüncü gündür. (Pre-implantasyon genetik tanı yapılanlarda transfer 4. günde, blastokist transferi yapılacaklarda ise 5.-6. günde yapılmaktadır.) Transfer edilecek embriyoların seçimi çok önemlidir. Gelişim evresine uygun bölünmesini yapmış en kaliteli embriyolar seçilmektedir.

Embriyonun çevresinde normalde zona pellusida dediğimiz, embriyoyu koruyan bir zar bulunur. Bu zar embriyo belirli bir safhaya gelince incelir ve yırtılır. Böylece embriyo rahmin iç kısmındaki endometriuma yerleşebilir. Ancak bu zar bazı hastalarda normalden kalın olabilir.

Bu nedenle bu zarın inceltilmesi ve yırtılma işleminin kolaylaştırılması gerekir. Bu işleme ‘assisted hatching' (Embriyo Tıraşlama) denir. Mekanik veya lazer yöntemi ile yapılır. Assisted hatching ile zona pellucida belirli bir bölgesinden inceltilir. Böylece zonanın yırtılması ve endometriuma yerleşmesi kolaylaşır. Assisted hatcing tekniğindeki amaç embriyoların rahime tutunma oranlarını arttırmaktır.

Assisted Hatching İşlemi - Embriyo Tıraşlama

Embriyo Transfer işlemi , kateterin daha rahat yerleştirilebilmesi ve embriyoların rahim içersinde nereye konulduğunun tam olarak izlenebilmesi için dolu mesane ile ultrasonografi kontrolü altında yapılır. İşlem ağrısızdır ve anestezi gerektirmez. Jinekolojik masada vajene spekulum yerleştirildikten sonra vajen ve rahim ağzı steril serum veya özel sıvılar ile temizlenir. İnce bir kateter yardımı ile embriyolar endometriumun en uygun bölgesine bırakıldıktan sonra katater yavaş bir şekilde geri çekilir.

Bu işlem yapılırken rahimde kasılmalara yol açmamak için katater rahim boşluğunun fundus kısmına değdirilmemelidir. Transfer işlemi tamamlandıktan sonra embriyoların hepsinin verildiğinden emin olmak için embriyolog tarafından katater kontrol edilir. Transfer edilecek embriyo sayısı genellikle 1-2 arasında değişmektedir. Embriyo sayısını belirlerken kadının yaşı, embriyoların kalitesi ve daha önceki başarısız IVF denemeleri göz önünde tutulmaktadır. İkiden fazla sayıda embryo transfer edildiğinde çoğul gebelik oranları artmaktadır. En iyi kalitedeki embryolar transfer edildikten sonra eğer artan embryo varsa bunlar dondurularak saklanabilir. 06/03/2010 tarihinden itibaren ülkemizde çıkartılan yeni yönetmelik uyarınca; 35 yaş altında, ilk 2 tüp bebek denemesinde yanlızca 1 embriyo transfer edilmekte, 35 yaş sonrası veya 2 kez tüp bebek denemiş, gebelik gerçekleşmemiş çiftlere, 35 yaş altı veya üzeri fark etmeksizin 2 embriyo transfer edilebilmektedir.

Embryo transferinden 1-2 saat sonra hasta evine gidebilir. Daha uzun süre yatak istirahatinin gebelik şansını arttırıcı etkisi olmadığı saptanmıştır. İlk 24 saatte ev istirahati yeterlidir, daha sonra normal yaşamınıza geri dönebilirsiniz. Gebelik test sonucunu öğreninceye kadar aşırı sportif aktivitelerde ve cinsel ilişkide bulunmamanız gerekmektedir. Tedavinizin başlangıcından itibaren kesinlikle sigara içmemelisiniz. EmbriyoTransferi sonrası 12. günde gebelik testi yapılır.

Embriyo transferi tüp bebek işleminin en önemli bölümünü oluşturmaktadır. İşlem, embriyo gelişiminin 3. ya da 5. günlerinde gerçekleştirilmektedir. Merkezimizde embriyo transferi mesane dolu olarak ultrason yardımı ile yapılmaktadır. Oluşan embriyolar ince plastik kateter yardımı ile rahim içerisine yerleştirilir. Transfer işlemi herhangi bir jinekolojik muayeneden farksız anestezi gerektirmeyen bir işlemdir. Son yıllarda embriyoların içinde büyüdüğü kültür sıvılarındaki gelişmeler sayesinde, giderek daha sıklıkla uygulanan 5. günde blastosist transferi yüksek başarı oranlarını beraberinde getirmiştir. Transfer edilen embriyoların sayısı TC. Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenmekte olup; ilk 2 deneme ve 35 yaşın altındaki hastalarda en fazla 1 adet, 35 yaş üstü ve 2 denemeden fazla sayıda denemesi olan hastalarda ise en fazla 2 adet embriyo transferi ile sınırlandırılmıştır.